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2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题(七)

来源:用户上传 上传用户:Tenderness 发布时间:2018-06-20

导读:
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  1

  心室肌细胞动作电位发生过程中的“超射”通常指

  A.3期复极化时超常期的部分

  B.4期自动去极化的部分

  C.0期去极化呈正电性的部分

  D.2期复极化呈现平台的部分

  E.复极化超过静息电位的部分

  正确答案:C

  2

  窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

  A. Cl- 内流

  B. Ca2+ 内流

  C. Na+ 内流

  D. K+ 内流

  E. K+ 外流

  正确答案:B

  3

  心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果

  A. Na +内流,cl-外流

  B. Na +内流,K+外流

  C. Na +内流,cl-内流

  D. Ca2+内流,K+外流

  E. K+外流,Ca2+外流

  正确答案:D

  4

  适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是

  A.每分输出量

  B.心脏做功量

  C.射血分数

  D.心指数

  E.每搏输出量

  正确答案:D

  5

  糖皮质激素可以

  A.抑制蛋白质分解

  B.使血糖浓度降低

  C.使肾脏排水能力降低

  D.使血浆白蛋白含量减少

  E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性

  正确答案:E

  6

  家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是

  肾小管液溶质浓度增高

  肾小球滤过率增加

  肾小球有效滤过压增加

  ADH分泌减少

  E醛固酮分泌增多

  正确答案:A

  7

  DNA的一级结构是

  多聚A结构

  核小体结构

  双螺旋结构

  三叶草结构

  E多核苷酸排列顺序

  正确答案:E

  8

  关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是

  氨基酸的排列顺序

  局部主链的空间构象

  亚基间相对的空间位置

  每一原子的相对空间位置

  每一氨基酸侧链的空间构象

  正确答案:B

  9

  蛋白质水解时

  A.—级结构破坏

  B.二级结构破坏

  C.三级结构破坏

  D.四级结构破坏

  E.空间结构破坏

  正确答案:A

  10

  关于电离射线杀菌的叙述,不正确的是

  电离射线的能量高,能产生大量热量

  电离射线的穿透力强

  用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等

  电离射线可破坏微生物的核酸

  E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒

  正确答案:A

  11

  脑动脉栓塞的栓子最可能来自

  左心房附壁血栓

  右心房附壁血栓

  右心室附壁血栓

  下肢股静脉血栓

  肠系膜静脉血栓

  正确答案:A

  [考点]栓子的运行途径

  [分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

  12

  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是

  A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

  B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

  C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

  D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

  E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积

  正确答案:B

  13

  下列描述中,符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是

  A. 系膜细胞和内皮细胞增生

  B. 系膜细胞和基质细胞增生

  C. 壁层上皮细胞增生

  D. 毛细血管壁呈车轨状

  E. 毛细血管壁增厚显著

  正确答案:A

  14

  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

  A. 中性粒细胞

  B. 巨噬细胞

  C. 嗜酸性粒细胞

  D. 淋巴细胞及浆细胞

  E. 肉芽组织中的成纤维细胞

  正确答案:B

  15

  下列情况可做红细胞增多,-项不是由于血液浓缩 ( )

  A.连续呕吐

  B.高山居民

  C.反复腹泻

  D.出汗过多

  E.大面积烧伤

  正确答案:B

  16

  诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

  有呼吸困难、发绀等症状

  意识障碍伴球结膜水肿

  Sa02 <90%

  Pa02 <80mmHg,PaC02 >50mmHg

  Pa02 <60mmHg,或伴 PaC02 >50mmHg

  正确答案:E

  17

  患者,男,63岁,COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是

  白三烯调节剂

  异丙托溴铵

  吸人型糖皮质激素

  沙丁胺醇

  茶碱

  正确答案:B

  18

  患者,女,52.岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱, 痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

  金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗

  军团菌肺炎,选用红霉素治疗

  支原体肺炎,选用红霉素治疗

  肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

  厌氧菌肺炎,选用青霉素G洽疗

  正确答案:D

  19

  患者,男,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间, 最可能的诊断是

  肺损伤

  开放气胸

  心脏压塞

  血胸

  张力气胸

  正确答案:C

  20

  治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首-选药物是

  A. 尼莫地平

  B. 硝苯地平

  C. 维拉帕米

  D. 利多卡因

  E. 奎尼丁

  正确答案:D

  21

  控制疟疾复发应选用的药物是

  A. 奎宁

  B. 氯喹

  C. 伯氨喹

  D. 乙胺嘧啶

  E. 磷酸咯萘啶

  正确答案:C

  22

  患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是

  心电图

  胸部X线平片

  痰培养加药敏

  胸部CT

  支气管碘油造影

  正确答案:A

  23

  患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白、胸闷症状,不可能出现的副作用是

  血压增高,心率增快

  尿量减少

  血尿

  孕妇患者出现早产

  心悸,出汗

  正确答案:C

  24

  肝性脑病早期膳食应 ( )

  A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾膳食E.低钠膳食

  正确答案:C

  25

  使用利尿剂治疗心力衰竭,下列选项错误的是

  保钾利尿剂宜持续使用

  轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

  有肾功能不全时宜选用袢利尿剂

  噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

  袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

  正确答案:D

  26

  放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

  A. 放射治疔

  B. 核医学

  C. 介人放射学

  D. X射线影像诊断

  E. 彩色多普勒超声诊断

  正确答案:E您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

  27

  《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是

  A. 行为主体特定性

  B. 医疗活动的违法性

  C. 诊疗护理的过失性

  D. 对患者人身造成的危害程度

  E. 医疗过失同损害后果的因果关系

  正确答案:D您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

  28

  医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

  A. 科学、合理、经济

  B. 安全、科学、合理

  C. 安全、有效、经济

  D. 科学、有效、经济

  E. 科学、合理、有效

  正确答案:C您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

  29

  发生重大医疗过失行为,导致患者死亡的事故,医疗机构在多少小时内报告

  A. 3小时

  B. 6小时

  C. 12小时

  D. 24小时

  E. 48小时

  正确答案:C您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

  30

  小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,错误的是

  位于心尖区或肺动脉瓣区

  有震颤

  卧位比坐位清楚

  性质柔和,一般为I~Ⅱ级

  杂音局限不传导

  正确答案:B

  31

  某患者因胸痛2小时来诊,心电图示V1~ V3导联,QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波,诊断心肌梗死的部位是

  下壁

  间壁

  前间壁

  前壁

  侧壁

  正确答案:C

  32

  肺气肿时叩诊可呈 ( )

  过清音

  鼓音

  实音

  水泡音

  哮鸣音

  正确答案:A

  33

  两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为

  A. 全距

  B. 四分位数间距

  C. 方差

  D. 标准差

  E. 变异系数

  正确答案:E

  34

  进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用

  A. 直方图

  B. 直条图

  C. 线图

  D. 圆形图

  E. 散点图

  正确答案:B

  35

  人耳能感觉到的声波频率范围为 ( )

  A. 20〜1000 Hz

  B. 20〜2000 Hz

  C.20〜4000 Hz

  D. 20〜8000Hz

  E. 20〜20000 Hz

  正确答案:E

  36

  Rh阳性是指红细胞膜上有 ( )

  A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原

  正确答案:A

  37

  细菌在血液中短暂出现,无明显毒性症状,称为 ( )

  毒血症

  菌血症

  败血症

  脓毒血症

  变应性亚败血症

  正确答案:B

  38

  对脾大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是

  A. 质地

  B. 活动度

  C. 有无压痛

  D. 有无切迹

  E. 叩诊音的差异

  正确答案:D

  39

  鼻咽癌最常见的病理分类为 ( )

  A.高分化鱗状细胞癌

  B.低分化鳞状细胞癌

  C.未分化癌

  D.高分化腺癌

  E.低分化腺癌

  正确答案:B

  40

  关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的

  IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病

  IgG能通过胎盘,且与胎龄无关

  皮肤屏障功能差

  血清补体含量低

  细胞免疫功能未达成人水平

  正确答案:B

  41

  患儿,10个月龄,腹泻后丢失体重5%~10%,属

  相当于轻度脱水,或30~50ml/kg体液丢失

  相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失

  相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失

  相当于中度脱水,或30~50ml/kg体液丢失

  相当于重度脱水,或100~120ml/kg体液丟失

  正确答案:E您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  42

  患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏 停用洋地黄2周后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首-选

  静注西地兰

  静注胺碘酮

  静注普罗帕酮

  静注普鲁卡因胺

  静注利多卡因

  正确答案:A

  43

  导致苯丙酮尿症的致病基因是

  高苯丙氨酸血症

  苯丙氨酸羟化酶

  三磷酸鸟苷环化水解酶

  6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

  苯丙氨酸水解酶

  正确答案:B

  44

  患者,男,76岁。1年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

  静脉滴注大剂量抗生素

  皮下注射低分子肝素

  暂不处理,密切随访

  口服血管紧张素转换酶抑制剂

  尽早外科手术

  正确答案:E

  45

  男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心搏骤停最可能的病因是

  冠心病

  预激综合征

  主动脉狭窄

  梗阻性肥厚型心肌病

  主动脉夹层

  正确答案:A

  46

  婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

  A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

  E.婴儿生长发育快

  正确答案:B

  47

  患儿,男,8岁。体重(kg)/身长的平方(m2)即 BMI为19.5,诊断为

  正常

  超重

  轻度肥胖

  中度肥胖

  重度肥胖

  正确答案:A

  48

  进行性加重的黄疸,大便陶土样应为 ( )

  生理性黄疽

  新生儿溶血病

  先天性胆道闭锁

  新生儿败血症

  母乳性黄疽

  正确答案:C

  49

  患儿,女,7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,脐疝,四肢粗短。最可能的诊断是

  先天性甲状腺功能减低症

  21-三体综合征

  苯丙酮尿症

  黏多糖病

  软骨发育不良

  正确答案:A

  50

  .病人于2m处才能看清0.1视标,其视力为 ( )

  A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

  正确答案:B

  51

  1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染

  轮状病毒

  出血性大肠杆菌

  侵袭性大肠杆菌

  出血性大肠杆菌

  白色念珠菌

  正确答案:A

  52

  10岁女孩。眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,紧急的处理是

  强力利尿剂

  硝苯地平口服

  快速洋地黄化

  硝普钠静滴

  口服复方降压片

  正确答案:D

  53

  下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视,与其垂直的经线为远视 ( )

  单纯远视散光

  单纯近视散光

  复性远视散光

  复性近视散光

  混合散光

  正确答案:A

  54

  电休克的禁忌证不包括 ( )

  A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

  D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

  正确答案:D

  55

  .康复医学是一门 ( )

  A.研究残疾人和病人的行为学 B.研究残疾人和病人的社会心理学

  C.是一门语言矫治学

  D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科

  E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学

  正确答案:D

  56

  列哪项不是超短波疗法的绝-对禁忌证 ( )

  A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带有人工心脏起搏器

  D.机体极度衰弱者 E.高热病人

  正确答案:B

  57

  下列属于输注血小板禁忌证的是

  骨髓造血功能衰竭

  血小板功能障碍

  血小板减少患者手术前输注血小板

  血栓性血小板减少性紫癜

  大量输血所致的稀释性血小板减少

  正确答案:D

  58

  溃疡性结肠炎腹痛的规律是

  A. 腹痛—便意—便后缓解

  B. 腹痛—进餐—缓解

  C. 腹痛—便意—便后加剧

  D. 腹痛多遍及全腹

  E. 以上都不是

  正确答案:A您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  59

  患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛, 并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  A. 急性胃炎

  B. 急性阑尾炎

  C. 消化性溃疡穿孔

  D. 急性胆囊炎

  E. 急性胰腺炎

  正确答案:E

  60

  急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  A. 血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

  B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

  C. 血淀粉酶持续3~5天

  D. 尿淀粉酶持续7~14天

  E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

  正确答案:E

  61

  复合溃疡是指同时有

  A. 胃大、小弯溃疡

  B. 胃与十二指肠溃疡

  C. 胃体、胃窦溃瘍

  D. 胃底与胃小弯溃疡

  E. 胃小弯与幽门管溃疡

  正确答案:B

  62

  患者,男,30岁。右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是

  清创缝合

  延期缝合

  理疗

  引流

  局部固定

  正确答案:D

  63

  外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是

  0.5~0.6g/kg

  0.8〜1.Og/kg

  1.2〜1.5g/kg

  1.6〜2.Og/kg

  2.0〜3.Og/kg

  正确答案:E

  64

  急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

  急性淋巴管炎

  气性坏疽

  深部脓肿

  丹毒

  浅静脉炎

  正确答案:D

  65

  患者,女,35岁。右手切割伤后2小时,查体:右手掌4cm长裂口,内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

  伤口12小时内行清创缝合术

  止血带绑在上臂1/3处止血

  若伤口污染严重,二期修复肌腱

  肌内注射破伤风抗毒素

  包扎止血,减少污染

  正确答案:A

  66

  以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

  A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

  B. 吻合口张力较小

  C. 即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合

  D. 术后胃肠道功能紊乱较少

  E. 术后溃疡复发率较低

  正确答案:D

  67

  老年人急性阑尾炎的临床特点是

  A. 阑尾容易缺血、坏死

  B. 腹痛、恶心明显

  C. 常有寒战、高热

  D. 右下腹压痛明显

  E. 显著腹肌紧张

  正确答案:A

  68

  患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制, 该患者最可能的诊断是

  急性淋巴细胞白血病

  急性巨核细胞白血病

  急性单核细胞白血病

  急性粒细胞白血病

  红白血病

  正确答案:C

  69

  体内唯-一降低血糖的激素是

  A.甲状腺素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促生长激素 E.糖皮质激素

  正确答案:B

  70

  关于清创术,错误的是

  清创前先止血

  创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

  清除伤口内与骨膜相连的骨片

  切除创缘不整皮肤

  自内向外清洗伤口周围皮肤

  正确答案:C

  71

  肝炎后肝硬化所致

  A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

  D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  正确答案:B

  72

  长期大量饮酒者如果突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒

  A.8小时后

  B.12小时后

  C.24小时后

  D.48小时后

  E.72小时后

  正确答案:D

  73

  以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

  —般年龄较轻

  女性较多

  病变较为弥散

  常不累及腹膜后淋巴结

  多数都有局部或全身皮肤瘙痒

  正确答案:C

  74

  保存断肢错误的做法是

  创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎

  浸泡于抗生素溶液中

  有大血管出血,可考虑用止血带止血

  近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院

  远距离用干燥冷藏的方法保存

  正确答案:B

  75

  患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  A. SAAG > llg/L

  B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

  C. 腹水比重不超过1.018

  D. 蛋白质含量大于30g/L

  E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

  正确答案:D

  76

  关于雌激素的生理作用以下哪项错误

  促使子宫发育,使子宫收缩力增强

  加强输卵管节律性收缩的振幅

  促使乳腺管增生、乳腺发育

  通过中枢神经系统有升温作用

  促进钠和水的潴留

  正确答案:D

  77

  患者,女,60岁,早晨起床时发现右侧上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者人院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

  脑血管造影

  头颅CT

  腰穿

  TCD

  SPECT

  正确答案:B

  78

  患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

  右侧大脑中动脉主干血栓形成

  左侧大脑中动脉主干血栓形成

  右侧内囊基底节区出血

  左侧内囊基底节区出血

  小脑出血

  正确答案:C

  79

  下列哪项不符合尿道综合征

  A. 好发于中年女性

  B. 有尿频

  C. 有排尿不畅

  D. 尿白细胞不增多

  E. 尿菌培养阴性

  正确答案:D

  80

  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

  A. 血压升高值

  B. 上呼吸道感染次数

  C. 贫血程度

  D. 蛋白尿程度

  E. 肾组织病理类型

  正确答案:E

  81

  患者,男,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛。应诊断为

  A. 膀胱炎

  B. 前列腺增生症

  C. 膀胱肿瘤

  D. 膀胱结石

  E. 肾结核

  正确答案:C

  82

  出现无痛性肉眼血尿的患者,拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是

  A. 排泄性尿路造影

  B. CT

  C. B超

  D. MRI

  E. 膀胱镜检+活组织检查

  正确答案:E

  83

  患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

  糖尿病酮症酸中毒

  脑血管意外

  肝性脑病

  复杂部分性发作的癫痫

  全面强直-阵挛发作持续状态

  正确答案:E

  84

  用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

  浓缩红细胞

  冷沉淀

  白蛋白液

  免疫球蛋白

  血小板

  正确答案:E

  85

  测定残余尿量,较准确和常用的检查方法是

  A. PSA

  B. 膀胱镜检查

  C. 尿流率检查

  D. B型超声

  E. 放射性核素

  正确答案:D

  86

  患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg,口服,2周后尿蛋白转阴,最可能的诊断应是

  A. 系膜增生性肾炎

  B. 膜性肾病

  C. 微小病变肾病

  D. 系膜毛细血管肾炎

  E. 局灶节段性肾小球硬化症

  正确答案:C

  87

  患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是

  A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

  B. 急性上呼吸道感染

  C. 急性心肌炎合并左心衰竭

  D. 急进性高血压

  E. 急进性肾小球肾炎

  正确答案:A

  88

  患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确

  A. 电镜在诊断中没有价值

  B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

  C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

  D. 肾组织中可能见到新月体

  E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

  正确答案:A

  89

  患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是

  A. 慢性肾炎急性发作型

  B. 慢性肾炎高血压型

  C. 慢性肾功能不全代偿期

  D. 慢性肾功能不全氮质血症期

  E. 慢性肾功能不全尿毒症期

  正确答案:D

  90

  关于子宫脱垂的描述,以下哪项错误

  —旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

  子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

  子宫颈脱在阴道口以外,但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

  子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

  产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

  正确答案:A

  91

  患者,男,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是

  A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

  C. 上感后3天内突发血尿

  D. 发热

  E. 肾小球系膜细胞增生

  正确答案:B

  92

  患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性, PAS( - ),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

  体检时最有意义的体征是

  淋巴结肿大

  肝脾明显肿大

  齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块

  眼眶上有无痛性肿块

  睾丸肿大

  正确答案:C

  93

  患者,女,25岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查 RBC 20 -30/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、 ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。

  最可能的临床诊断是

  A. 急性肾小球肾炎

  B. 急进性肾小球肾炎

  C. 慢性肾小球肾炎

  D. 隐匿性肾小球肾炎

  E. 肾病综合征

  正确答案:D

  94

  糖尿病酮症酸中毒

  尿糖(+ + + + ),酮体阴性

  尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

  尿糖阴性,酮体阳性

  尿糖(+),酮体阳性

  尿糖(+),酮体阴性

  正确答案:B

  95

  初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

  不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

  柔软,有压痛,无宫缩

  有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

  局部隆起似包块,有压痛

  上段硬,下段膨隆压痛,交界处有一头凹陷

  正确答案:C

  96

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是

  难产发生率增高

  胎儿畸形发生率增高

  过期妊娠发生率增高

  妊娠期高血压疾病发生率增高

  围生儿死亡率增高

  正确答案:C

  97

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

  伴发恶性进展性视网膜炎

  出现酮症酸中毒

  伴发重度子痫或子痫

  胎儿发育过大

  伴发动脉硬化性心脏病

  正确答案:D

  98

  31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色, 宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是

  羊水过多

  葡萄胎

  双胎妊娠

  先兆流产

  妊娠合并子宫肌瘤

  正确答案:D

  99

  35岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高 36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是

  按早产儿的原则处理

  注意新生儿有无反应性低血糖

  气管插管加压给氧

  注意新生儿有无低血钙

  早期哺乳

  正确答案:C

  100

  甲亢危象的治疗,下列哪组最理想

  丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

  丙基硫氧嘧啶+强的松

  他巴唑+心得安+强的松

  丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

  碘剂+他巴唑

  正确答案:A

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