十、肠道杆菌
一、A1
1、危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠杆菌是
A、肠侵袭性大肠杆菌
B、肠致病性大肠杆菌
C、肠产毒性大肠杆菌
D、肠出血性大肠杆菌
E、肠聚集性大肠杆菌
2、伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是
A、骨髓
B、血液
C、尿
D、便
E、十二指肠液
3、沙门菌属分类鉴定的主要依据是
A、染色性
B、培养特性
C、特殊构造
D、生化反应
E、抗原构造
4、伤寒病病原学检查时，病程1周应采集的标本是
A、痰液或唾液
B、尿液
C、血或骨髓
D、粪便
E、肠引流液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 肠出血性大肠杆菌的O157：H7血清型最具有代表性，其引起的肾衰竭是导致死亡的主要原因。1996年在日本引起暴发流行，上万人感染，死亡11人。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题选D。教材中有如下描述：尿培养初期多为阴性，病程第3-4周阳性率仅为25%左右。粪便培养：病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性最高，可达75%。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般可分为菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3种。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 伤寒沙门菌侵入机体，经10～14天的潜伏期后，出现一次菌血症，即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起二次菌血症，即相当于发病早期。其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，在发病的2～3周从粪便及尿液中排出细菌。发病1～3周骨髓中可查到细菌。因此，伤寒患者于发病1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后2～3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。所以，正确答案为C。
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