临床执业医师《实践技能》冲刺练习(25)

　　锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(7分)

　　(1)巴宾斯基(Babinski)征(6分)

　　①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)

　　②考生口述阳性反射特征：(2分)

　　阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　(2)奥本海姆(Oppenheim)征(5分)

　　①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)

　　②考生口述阳性反射特征：(1分)

　　阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　(3)戈登(Gordon)征(5分)

　　①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)

　　②考生口述阳性反射特征：(1分)

　　阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)

　　②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)

　　③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?(1分)