田常英：张汉臣派小儿推拿临床带教培训班

                        田常英：张汉臣派小儿推拿临床带教培训班

复式操作法有的是同名异法，有的虽操作基本相同而名称不同。但不管名称不同或名同效果不同，这些操作方法有着独特的疗效而沿用至今，仍有治疗价值。现将临床常用的复式操作法介绍如下：

(一)   黄蜂入洞:

1. 操作：术者一手扶小儿头部，另手食、中指分开，指面紧贴鼻翼，推至两内眦，即紧贴鼻梁两侧上下揉动，一般20~50次。

2. 功用：通鼻息，解表发汗。

3. 主治：感冒、鼻塞、流涕、呼吸不畅、鼻息肉、急慢性鼻炎、能发汗退热。

(二)   苍龙摆尾:

1.操作：右手拿小儿左手食、中、无名三指，左手自总筋至抖肘来回搓揉，拿住抖肘处，右手持小儿三指摇动。揉搓次数5~10次，摇10次。

2.功用：开胸、通便、退热。

3.主治：发热，烦躁不安，咳喘。

(三)   凤凰展翅;

1.操作：以两手食、中指固定患儿腕部，同时以拇指掐小儿精宁、威灵二穴，并上下摇动如凤凰展翅之状。次数20~50次。

2.功用：救暴亡，舒喘胀，除呃逆，定惊。

3.主治：惊风，抽搐，呕吐，咳喘。

(四)   赤凤点头：

1.操作：用左手托小儿抖肘，右手捏患儿中指上下摇之，如赤凤点头之状。次数20~30次。

2.功用：消肿，定喘，通关顺气，补血宁心。

3.主治：胸闷气喘，烦躁不安，佝偻病，昏迷不醒。

(五)   猿猴摘果：

1.操作：以双手食、中指分别夹住患儿两耳尖向上提，再捏两耳垂向下扯，如猿猴摘果之状。向上提、向下扯各10~20次。

2.功用：镇静安神，除寒积，化痰涎，退热。上提配合百会有升阳举陷之功。

3.主治：惊悸不安，寒热往来，疳积，食积，痰涎。

(六)   运土入水(运水入土)：

1.操作：自拇指端桡侧缘起，经拇指根至手掌边缘，经小天心运至小指根，称运土入水;称运水入土。次数100~300次。

功用：

(1) 运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻。

(2) 运水入土:健脾而助运，润燥而通大便。

2.主治：

(1) 运土入水：常用于新症、实症，因湿热内蕴而见小腹胀满，小便赤涩、泄泻、痢疾等症。

(2) 运水入土：常见于脾胃虚弱而完谷不化，腹泻、痢疾、疳积、便秘等症。

(七) 水底捞明月：

(水中捞月、水里捞月、水中捞月亮)

1.操作：凉水滴在内劳宫上，在掌心做旋推，或由小指端推运起，经小横纹、坎宫向内劳宫按之或边推边吹气。现临床多用于拇指面从患儿小指面推向指跟，再经小横纹推至乾宫转向小天心，从小天心至内劳宫点按速拂起为1次。次数：10~30次。

2.功用：清热凉血，宁心除烦。

3.主治：高热、大热、对于高热烦躁，神昏谚语，属于邪入营血的各类高热实症，尤为适宜。

(八)按弦走搓摩(此法治积聚，屡试屡验)：

1.操作：医者在小儿身后或在前，令小儿双前臂上举交叉放在肩或头上。医者用双掌从两腋下协肋处，自上而下搓摩至肚角止。次数50~100次。

2.功用：导泻，行气，理气化痰消滞。

3.主治：胸闷气喘，咳嗽，痰喘积滞，气促不消，腹胀闷等症。

(九)开璇玑：

1.操作：先从璇玑穴延每个肋间隙(左右各4个，止于䐺中)自上而下从胸骨缘向两侧分推至腋中线，每个肋间隙推3~5次，称推胸八道;继揉䐺中或分推䐺中;再从胸骨柄推至鸠尾(降逆作用)，反之从鸠尾推至胸骨上(有升提作用，可催吐)，再从鸠尾推至脐20次，继分腹阴阳50~60次或从脐向两侧分推或摩腹100~200次，较后由脐直推至小腹100次，称开璇玑。(可根据病情，选做法及量)总时间约3~5分钟。

2.功用：宣通气机，止咳化痰，降逆止呕，消食化积。

3.主治：胸闷，痰喘，呃逆。呕吐，食积，胸腹胀满，腹泻，以及泌尿、生殖系统诸病症。

(十) 总收法(按肩井法)：

1.操作：医者以左手中指掐按患儿肩井(在缺盆上，大骨前一寸半陷中)，再以右手拇、食、中三指紧拿小儿食指和无名指，使患儿上肢伸直摇之，或上下点摇。次数：摇20~30次。

2.功用：通一身之气血。

3.主治：诸症推毕，均用此法收之。

(十一)打马过天河：

1.操作：医者用左手托小儿左前臂腕部，使掌心向上，右手中、食指并拢用指端从小儿总筋、内关、间使、郄门至曲泽各穴弹打3次为一遍，共3遍为一次治疗。

2.功用：清热除烦，镇惊利尿，通经活络，行气血，泄心火。

3.主治：一切实热、昏迷、惊厥、前臂麻木。常与六腑、水中捞明月、小天心、补肾配用。

(十二)摇抖肘法：

1.操作：医者用左手拇、食、中三指托小儿抖肘，右手拇、食二指叉入虎口，同时用中指按定天门穴，然后屈患儿之手上上下摇之。次数20~30次。

2.功用：顺气活血，通经活络。

3.主治：气血虚弱，睡卧不安，佝偻病，贫血。主要用于虚弱儿或推拿保健用之。常与脾、肾、三关、足三里配用。

(十三)揉脐及龟尾并擦七节骨

脐即肚脐，龟尾在脊的较下端闾尾穴;七节骨现代用从第4腰椎起尾骨端成一直线。

1.操作：先用一手三指并拢揉脐0.5~1分钟，继拿托揉鱼尾，后推七节骨。至于补泻法根据辩证，虚、久病用补法，新、实证用泻法，从尾骨端上推为补，自第4腰椎向下推至脊端为泻。

时间：揉脐及龟尾各1分钟，向上或向下推七节骨1~1.5分钟。

2.功用：能升能泻。

3.主治：泄泻，痢疾，便秘，脱肛等。

温馨提示：本文仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

增值服务：凡参加张汉臣派小儿推拿课程的学员可以报名考取中医小儿推拿师证书费用3980元。

2018年1月9日---28日在山东青岛举行张汉臣派小儿推拿临床带教培训班

开班时间：2018年1月9日---28日（9日全天报到）

开班地点：山东青岛

费用：7800元

主讲老师：田常英