商丘2020年康复理疗师证书报考政策和费用

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泄泻又称腹泻，以大便次数增多，质清稀，或呈水样为特征。一年四季均可发生，夏秋两季多见。

西医的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性结肠炎、肠结核等引起的腹泻属本病范畴。

【病因病机】　

泄泻的病变主要在脾胃。脾胃正常，则水谷得化，水湿得运，小肠则能司分清泌浊，大肠则能承传导燥化。

急性泄泻，多由饮食不当，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常，或因感受寒湿暑热之邪，客于肠胃，脾胃受困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化和传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。

慢性泄泻，多因脾胃虚弱或久病气虚，或外邪迁延日久，脾胃虚弱，受纳运化失职，水湿谷滞内停，清浊不分而下；亦有肝失疏泄，横逆乘脾或肾阳不振，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷而致下泄。

【辨证论治】

急性泄泻

主症：发病急骤，大便次数增多。偏于寒湿者大便清稀，水谷相杂，肠鸣腹痛，身寒喜温，舌苔白滑，脉迟缓；偏于湿热者大便稀有粘液，肛门灼热，口渴喜冷饮，腹痛，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数；如食滞胃肠则腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴未消化之物，舌苔厚腻，脉滑。

分析：肠胃不和，水谷清浊不分而大便次数增多。偏于寒湿者由于寒湿困脾，清浊不分而致大便清稀，水谷相杂。肠胃气机受阻则肠鸣腹痛。身寒喜温，舌苔白滑，脉沉缓为寒湿内盛之象。偏于湿热者，湿热蕴结，伤及肠胃而便稀有粘液，湿热下注故肛门灼热，小便赤，湿热蕴蒸则渴喜冷饮，湿热阻滞气机则腹痛，舌脉均为湿热内盛之象。若食滞胃肠，传化失常，则腹痛肠鸣，腐食下注故大便恶臭，腐浊外排则泻后痛减，有宿食停积故新食不化而便中有未消化食物，舌苔厚腻，脉滑为宿食内停之象。

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