郑州大学自考护理本科实践各个环节深度剖析
郑州大学护理学专业本科实践环节包括：计算机应用基础（实践）、临床实习考核和毕业论文。根据本专业考试计划中有关要求和《郑州大学高等教育自学考试实践性环节考核管理规定》（校政[2003]18号），制定本规定。
第一部分临床实习考核管理规定
一、实习考核目的：
临床实习是高等教育自学考试护理学专业教学计划中的重要组成部分。其目的是培养实习生具有良好的医疗道德和严谨求实的工作作风，树立牢固的救死扶伤、全心全意为人民服务的高尚情操，培养适应新世纪需要的、掌握现代护理知识和技能的高级护理人员，为护理管理、护理研究和护理教育的发展作出贡献。通过实习，提高并加深护理专业的理论知识，扩大知识面，掌握护理科学的新知识、新技术及新进展；培养独立分析问题、解决问题的能力；能独立组织实施整体护理，全面提高专业技能；掌握常见病和多发病的防治，开展预防保健和健康教育；毕业后能够在各级医疗机构胜任护理、教学、科研及管理工作。
二、组织领导：
临床实习考核工作由郑州大学与实习医院统一管理。实习医院必须是三级以上医院。在临床实习期间，实习考生的思想教育、行政管理、临床教学、实习鉴定和成绩考核由所在实习医院护理部负责。
三、实习科目：
临床实习分内、外、妇、儿四个专科护理，每个实习考生只选其中一个专科实习。
四、实习时间：
考生应在全部课程（包括计算机应用基础实践）考试合格以后开始进行实习。实习鉴定表可通过郑州大学校园网下载（A4纸），也可直接到郑州大学自学考试办公室领取。实习时间为至少12周。
五、实习要求：
1、实习学生进科后由护士长和临床经验丰富的主管护师进行管理带教。带教老师应对实习学生全面负责。
2、结合科室特点，每个实习学生在实习期间应处理不少于5个病例，并结合病种制定一种疾病病人的健康教育标准计划。
3、在老师的带领下，从事护理工作的全过程，提高应急处理的能力，积极开展护理新业务、新技术。
4、针对实习科室护理管理方面存在的问题进行评估、论证，提出一项合理化改革措施
5、结合实习科室护理重点或难点，查阅有关资料，对护生进行一次专题讲座或护理操作指导，请主管护师以上职称者组织教评。
6、实习生应严格遵守实习医院的各项规章制度，坚守工作岗位，不得擅离职守；实习期间若发生差错、事故应及时报告，并按医院有关规定处理。
六、实习鉴定提交暨技能考核报名时间：
考生完成实习后，可于每年的3月10日～20日（上半年）或9月10日～20日（下半年）到郑州大学自学考试办公室提交实习鉴定，同时办理技能考核的报名手续，在规定的时间内到郑州大学护理学院参加技能考核。临床实习和技能考核成绩相结合确定考生的临床实习考核成绩。
第二部分护理本科毕业论文撰写与答辩
一、应考者全部课程（理论和实践）考试合格后，必须由本人独立撰写、完成毕业论文，并按规定参加主考学校组织的论文答辩。
二、论文要论点明确、结构合理、论述有据、文字通顺，有一定的个人见解；字数要求5000-8000字以上。
三、正文首页要注明论文摘要，结尾附参考文献目录。 文章来源： www.zdszedu.com
四、统一用B5型纸打印一式两份，于每年3月10日`3月20日（上半年）或9月10日`9月20日（下半年）交到郑州大学自学考试办公室。交论文时还须提交全部课程合格证复印件。
五、考生在进行临床实习的同时，可进行毕业论文的撰写工作，也可随临床实习鉴定一起提交毕业论文，但临床实习考核成绩不及格者，毕业论文成绩无效。
第三部分实践环节成绩评定
一、临床实习考核：
1、临床实习成绩评定由指导老师和科室护士长根据临床实习大纲和考核内容，结合实习生工作表现，实际能力等，按百分制评定实习成绩，写出评语并签字盖章，最后由实习医院护理部签署意见和盖章。
2、考生在规定时间内将《临床实习考核鉴定》提交到主考学校。经主考学校审核，在规定时间到郑州大学护理学院进行技能考核。
3、临床实习成绩和技能考核成绩相结合，按百分制确定考生的临床实习考核成绩。
二、毕业论文：
1、考生在规定的时间将论文交到郑州大学自学考试办公室，经加密处理后，由评审教师评阅。评审教师应如实地写出评语，并按优秀、良好、中等、及格和不及格5个等级给出建议成绩。
2、考生在规定的时间到校进行论文答辩。答辩组根据考生的答辩情况，结合其论文建议成绩，经答辩组长签字，按优秀、良好、中等、及格和不及格5个等级确定考生的论文综合成绩。
护理学本科临床实习考核大纲
《外科护理学》
一、病房：
1、参加外科责任制病房工作，分管3-4张病床；书写护理病历，参加1-2次手术；完成1-2份完整的护理病历，由带教老师作出评定。
2、了解重症监测治疗室（ICU）的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。
3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作：
外科一般化脓性感染、特异性感染（如破伤风）等；烧伤；甲亢；乳房肿痛；急性弥漫性腹膜炎；胃及十二指肠疾病及合并症；门脉高压合并上消化道大出血；胆道感染和胆石症；颅内高压症；胸部外伤；泌尿系损伤；常见部位骨折及关节脱位。
4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。
5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。
6、掌握下列专科护理技术操作：
手术前后的准备、术中配合；各种引流管的观察及护理；泌尿系各种导尿管的观察及护理；脑室引流术；胸腔闭式引流术；骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。
7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义，熟悉外科常用药物。
8、熟悉各种护理新技术，如肠外营养；中心静脉穿刺插管术；中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理；气管插管；氧疗；静脉切开术；重要脏器功能的监测及护理；体外循环术等。
二、手术室：
1、了解手术室的设备和条件。
2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。
3、掌握手术室护士的工作职责范围，并参与手术室护士工作。
4、掌握各种手术的常用体位。
5、参加2-3次洗手护士的工作．熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。
6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。
7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法，掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。
三、换药室：
1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法，工作性质及范围。
2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。
3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。
4、掌握换药前的用物准备，换药程序，学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。
5、熟悉常用外用药物的作用及用法。
6、在换药室实习，要求操作清创缝合或拔甲l一3次，脓肿切开引流2-3次，换药10次以上等。
《内科护理学》
一、目的要求：
1、在病房实习期间，热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则，了解体格检查的正确方法。参加内科查房，为进行责任制护理奠定基础。
2、实习期间，作为责任制护士分管2－3张病床，在带教老师的指导下进行专科护理实习，要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理，写出1-2份完整护理病历，由带教老师作出评定。
3、对所管辖病人实行8小时值班，24小时负责制。除观察病情外，每日随主管医生查房，了解病程进展，对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。
二、内容：
1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如： 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。
2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
（1）内科常见疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤）、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、缓进型高血压（高血压危象）。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血，急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全。贫血（缺铁性贫血，急、慢性再障、过敏性紫癫）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒（有机磷、一氧化碳）。
（2）化验 三大常规、血小板、出、凝血时间；血清电解质；肝、肾功
能；血气分析；血，尿糖；肥达氏反应；浆膜腔穿刺液检查。
（3）异常心电图 房（室）性早搏、室（上）性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗
（4）呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。
（5）三腔管适应症。
（6）静脉压测定的意义。
3、掌握：
（1）内科各系统疾病常见症状、体征及护理。
（2）内科常见疾病的主要护理诊断及护理措施。
（3）以下疾病的预防办法：慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。
（4）洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。
（5）采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。
（6）缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。
（7）体位引流的意义及训练方法。
（8）心肺复苏后的护理。
（9）洗胃的方法及其护理。
《妇产科护理学》
一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下，分管2-3张病床，完成1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。
二、掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和护理：
妊娠高血压综合症，前置胎盘，胎盘早期剥离，过期妊娠，流产，早产，异位妊娠，妊娠合并心脏病，双胎妊娠，羊水过多，子宫收缩乏力，骨盆狭窄，胎位异常，胎盘滞留，产后出血，产褥感染，女性生殖系统炎症，子宫颈癌，葡萄胎，月经失调，子宫脱垂，不孕症。
三、掌握妊娠诊断，产前检查，孕期卫生，正常分娩，正常产褥期，计划生育的基本理论、处理和护理方法。
四、掌握正常新生儿、早产儿生理特点及护理，新生儿沐浴法，奶量的计算，配奶方法，暖箱使用，卡介苗接种方法，新生儿头皮静脉穿刺术，各种喂养方法（鼻饲法，奶瓶法，滴管喂养法）。
五、掌握下列基本操作
双合诊，三合诊，产科四步检查手法，胎心听诊。骨盆外测量，白带检查方法，宫颈刮片，产程观察和肛查，平产接生，会阴护理，打产包。
六、熟悉下列操作
人工流产术（刮宫、吸宫、上环、取环），会阴切开缝合术，人工破膜术，胎头吸引术，臀位助产术，产钳术，新生儿窒息急救术，子宫颈电烙，子宫颈息肉摘除术，后穹窿穿刺术。
七、熟悉妇产科常用化验正常值及临床意义。
八、了解下列疾病的处理、护理方法和原则：脐带脱垂、子痫抽搐、羊水栓塞。
九、了解 B超，胎心监护仪，宫腔镜检术，腹腔镜检术等新技术。
《儿科护理学》
一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下分管2-3张病床，完成 1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。
二、儿科学基础：
1、掌握小儿各年龄阶段划分。
2、掌握小儿体格发育常用指标正常值，测量方法及临床意义。
3、掌握正常小儿热量需要量，母乳喂养优点，给婴儿添加辅食的步骤及原则。
4、了解不同年龄小儿心理特征及主要护理措施。
三、掌握下列疾病的病因、临床特点、治疗原则、常见并发症的观察及护理措施。
新生儿黄疸，新生儿颅内出血，新生儿硬肿症，破伤风，上呼吸道感染，支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻、营养不良、急性肾炎、肾病、心肌炎，维生素D缺乏性佝偻病，小儿手足抽搐症、化脓性脑膜炎等。
四、掌握小儿惊厥、心力衰竭、急性呼衰，婴儿窒息、心跳呼吸骤停的急救处理。
五、掌握下列技术操作。
小儿T、P、R、BP的测量方法、小儿皮试、肌肉注射法、头皮静脉输液法、结核菌素试验法、小儿灌肠、肛管排气、输氧法、吸痰、超声雾化、各种乳液配制、喂养方法、蓝光疗法、暖箱使用、臀部烤灯法。
六、掌握颈静脉、股静脉、后颅穿刺方法及注意事项。
七、协助医生给小儿作腰穿、骨穿、胸穿、心导管检查。
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