胸椎综合征

是胸段脊椎的骨、关节、椎间盘及其周围软组织因损伤、退行

性变而导致胸段脊髓、神经根及交感神经的继发性损伤出现的临床症候群。

胸椎有12个，每个椎间有6个小关节，即后关节、肋小头关节、肋横突关节各一对，椎体间还有椎间盘12个，故整段胸椎有大小关节共84个。

胸椎综合征的常见病因

1.由于胸椎失稳，在诱因作用下发生椎间关节错位，使椎间孔横径狭窄，压迫

或刺激了神经根、脊髓。

2.骨质增生的直接压迫，损害了神经根（前根中含交感节前纤维）、脊髓（胸椎

侧角为交感神经低级中枢）。

3.椎关节错位，引起椎周软组织紧张，发生牵拉、扭转、推移，造成椎旁交感

神经链（节）受到刺激。

4.由于损伤而导致椎间软组织无菌性炎症，而引起神经根炎症。

胸椎综合征的分型

骨关节损变型，多发于中老年患者，传统上称为肥大性脊椎炎。

关节功能紊乱型，好发于青壮年患者，是急性背痛和慢性背痛的常见病因，单一

关节错位引起肋间神经痛者俗称“岔气”。

软组织损变型，好发于有严重软组织损伤者。成年人的背肌，劳损发病率较高，

浅层肌肉如斜方肌、背阔肌等均较强大，除外伤一般劳损较少，中层肌肉如菱形

肌、夹肌、半棘肌，深层肌肉如多裂肌、骶棘肌（尤以中柱的最长肌）较为薄弱，

易受劳损。中深层肌肉均附着于胸椎棘突或横突上，损伤后的肌肉附着处若创伤

修复差，将形成硬结或纤维性变，肌力因而减弱，致使胸椎受自身肌力的失衡而

活动变形，久之，胸椎将出现代偿性的侧弯或各型关节错位，成为胸椎的肌性失

稳。

混合型，好发于中老年患者，以骨关节损变型并发关节功能紊乱型为多见。

胸椎综合征的预防消化性溃疡或胃肠功能紊乱，劳损发生在T5~8者最多，应加强脊柱的平衡性保健功的锻炼。

喜欢侧卧且偏一侧睡为主者，易形成侧弯侧摆式错位；喜欢半仰卧或半俯卧

者，易发生左右旋转式错位。

剧烈的挥臂球类运动，对上胸椎错位和菱形肌劳损是有直接关系的，其中，

用右臂者胸椎向右偏歪，用左臂者胸椎向左偏歪。

（摘自龙层花《脊柱病因治疗学》）   《龙氏正骨手法交流微信群：JZXH1225》