前言

疼痛症状非常复杂，不论在性质、发病时间、持续时间长短上，都存在着差异，认识和鉴别这些疼痛的不同表现，对临床诊断，治疗有很大的意义。下面对疼痛表现的记载为蓝本，从疼痛的性质、部位范围、时间、程度和形象等几个方面对疼痛症状表现进行论述。 

疼痛的性质

【酸痛】    多发生于四肢、躯干，是一种痛不剧烈，而伴有痛处发酸，感觉无力的疼痛表现，多见于虚性病理变化。

【重痛】    特点是疼痛兼有沉重感，多出现在头部和四肢，重痛多由脾运失职湿邪阻滞所致。

【满痛和痛胀】    这是一种兼有胀满感的疼痛，多见于胸、胁、腹等部位，如“胁胀痛"、“腹满痛"、“脘腹胀痛"等，满痛和痛胀主要责于气机受阻，是气不通致痛。

【绞痛】    绞痛是一种剧烈的疼痛，多发生于内脏器官。绞痛一般由寒邪内袭，或有形寒邪内停，如瘀血、痰浊所致。

【纽痛】    纽痛是一种与经筋有关的疼痛，纽痛者，筋掣而痛也，即筋脉抽掣而痛，但纽痛只是感觉筋脉抽掣而痛，并看不到筋脉的抽动。现在的“三叉神经痛" 也属这一类。

【痞痛】    即感觉心下有痞块堵塞作痛。多发生于心下胃脘之处，此痛多由有形之邪停于心下胃脘之处，影响气机升降所致。

【痛濇】    濇者，不滑也，往来不利是为濇。痛濇即痛而痺濇。是感觉胸背之间气之运行受阻，往来濇滞，欲行不能，因而产生窒闷性的疼痛。多由血运滞涩不畅所致。如胸痺之痛状。

【支痛】    支痛是感觉似有物横撑其中的胀痛，多见于胁部。此种疼痛多责于肝胆疾患及胃脘部疾患。

【切痛】    切痛是指肠中病变之疼痛。其痛剧烈如刀切之状，故称为“切痛"。此外，“切痛"还有急切之特点。多发生于肠道，是肠中气机不通所致。

【引痛】    是指两个以上的部位互相牵引作痛。所谓互相牵引作痛，应从两种情况来理解。一种是疼痛发作时两处同时疼痛，而且两个痛处间有牵引的感觉。另一种情况是一处先痛，其痛感传至另一处，即所渭放射痛。如肝胆疾患放射到肩背。

【跳痛】    是一种有节律的一跳一跳的疼痛。多见于痈肿疮疡成脓肘及肝阳上亢之证。如两太阳处跳痛。

【刺痛】    此种疼痛多发生于瘀血出现的局部，痛处固定不移，伴有一系列的瘀血或缺血表现，如真心痛。

【掣痛】    掣者，牵线也，掣痛即身体或手足的筋脉牵掣作痛，病变多发生于筋脉，咎其病本，责于肝，筋脉失养所致。

【隐痛 】   指疼痛不甚剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休。常见于头部、脘腹部，一般多由精血亏损，或阳气不足，阴寒内盛，机体失却充养、温煦所致。

【空痛 】   指疼痛有空虚之感。常见于头部或小腹部，多由气血精髓亏虚，组织器官失其荣养所致。                                   

疼痛的时间

【卒痛】    指疼痛突然发作，来势迅猛，一般疼痛比较剧烈，多见于寒证性疼痛，有时此种疼痛也称为疾痛，痛急，暴痛。

【缓痛】   指疼痛渐断而来，或徐徐加重，或时痛时止，或始终隐隐而痛，多见于久病，虚证之中，为气血不足，温煦失调而痛。

【时痛】    即疼痛过程中时作时止，不是持续疼痛不缓解，而是阵发性疼痛，此种疼痛多见于气滞性疼痛或虚性疼痛。

【乍痛】    乍者“暂也" “忽也"，即疼痛发作突然，时间短暂，移时复痛，与时痛相比，虽然都归阵发性疼痛，但比时痛维持时间更短，起病急剧。

【持续痛】 持续痛    即痛甚不休，无缓解之时，多为瘀血所致。

疼痛的范围

【搐痛】    搐者，积聚也，搐痛即聚痛，《灵枢经白话解》提出搐痛是形容疼痛集中于一处，为局限性疼痛，多见于瘀血，痰湿等有形实邪凝聚于某处之症。

【偏痛】    即偏于一侧疼痛，是身体对称部位的某一侧发生疼痛，偏痛属气血不调，营卫不和，阴阳失调所致。

【皆痛 】    是指身体若干部位都痛。属于多发性关节痛。

【尽痛】    尽者全也，指周身疼痛，一般多见于血虚受风的患者。

【窜痛】    即痛无定处，游走不定，此类疼痛大多由于风邪侵袭所引起。

痛之喜恶

【痛而拒按】  疼痛部位不可触及、按压，按之则痛剧，此类疼痛多属实证，如食积内停，胃脘疼痛。

 【痛而喜按】  喜欢按压疼痛部位、按之则痛减，舒适，此类疼痛多属于虚证，如肾虚腰痛。

 【痛而喜暖】  痛而欲饮热水，或欲加热敷，得温得热则减，遇寒则重，此类多为寒证或虚证，如寒邪犯胃的胃脘痛。

 【痛而恶热】  喜冷，痛而欲饮冷水或不欲盖衣被，得寒则减，则舒服，得热则剧，此为热证。

结束语

        为了便于了解古人对痛证的描述各自的表现形式，有利于临床分析提高疗效，而列举以上数十种不同的痛证。这些表现形式有时单一出现，有时综合数种同时出现。临床医生必须把错综复杂不同疼痛归纳分析辨证治之。