肥胖的成因、中医学病因及中医减肥八法

人类生存，维持健康，必须从食物中摄取适量养分，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水等。若过量吸收，都可以引致营养异常──肥胖。它可令身体机能逐渐减弱，造成恶性循环，致令疾病丛生。肥胖是指人体内脂肪堆积过多，显著超过正常人的一般平均而言。

成因

促成肥胖的因素大致有遗传因素，脑部食物调节中枢的改变，精神压力和饮食中缺乏可以消耗脂肪的营养素等。在临床上诊察，血管脆化和肝病是引致肥胖的关键。

并发病

肥胖可使心脏负荷加重和形成高血压，二者都可致命；而进食过量脂肪亦可增加患胆石的机会，尤以中年女性为什。

中医学病因

中医学认为肥胖是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。临床上多为本虚标实之证。本虚以气虚为主，标以膏脂痰浊为主。

中医减肥八法

一、化湿法

用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻。代表方如二术四苓汤、防己黄耆汤等。

1、二术四苓汤

组成：苍术、白术、白茯苓、猪苓、泽泻

2、防己黄芪汤

组成：防己、黄芪、白术、生姜、大枣、炙甘草

二、祛痰法

用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、舌胖苔白腻。代表方如平陈汤、三子养亲汤等。

1、平陈汤

组成：苍术、朴花、陈皮、清半夏、白茯苓、甘草梢

2、三子养亲汤

组成：苏子、莱菔子、白芥子

三、利水法

以微利为主。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白。代表方如五皮饮、小分清饮等。

1、五皮饮

组成：陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮

2、小分清饮

组成：白茯苓、泽泻、猪苓、生苡仁、枳壳、川朴花

四、通腑法

以轻泻为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚。代表方如小承气汤、调胃承气汤等。

1、小承气汤

组成：生大黄、川厚朴、枳实

2、调胃承气汤

组成：生大黄、元明粉、炙甘草

五、消导法

用于食欲亢进型肥胖。症见肥胖懒动，腹满积食、苔白。代表方为三仙饮。

组成：山楂肉、神曲、麦芽

六、疏肝利胆法

用于肥胖兼有肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌质红苔黄。代表方如温胆汤、消胀散等。

1、温胆汤

组成：化橘红、酥半夏、白茯苓、炙甘草、枳壳、干竹茹

2、消胀散

组成：阳春砂、莱菔子

七、健脾法

肥胖以健脾补肾为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，舌质淡苔白。代表方如蔘苓白术散、异功散等。

1、参苓白术散

组成：党参、白茯苓、白术、炒扁豆炒、怀山药、生苡仁、莲肉、陈皮、砂仁壳、桔梗、乌大枣、炙甘草

2、异功散

组成：党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮

八、温阳法

用于肥胖兼有自汗、气短、动则气喘、乏力、腰痛、劳倦、畏寒等气虚阳虚者。代表方如济生肾气丸、苓桂术甘汤等。

1、济生肾气丸

组成：熟附子、桂枝、熟地黄、泽泻、怀山药、白茯苓、山萸肉、牡丹皮、车前子、川牛膝

2、苓桂术甘汤

组成：白茯苓、桂枝、白术、炙甘草

常用食疗

一、茯苓茶

材料：白茯苓一钱半旧陈皮八分花茶八分

制法：茯苓、陈皮先煎20分钟，再冲泡茶叶，15分钟后即可代茶饮。

功能：适用于痰湿困脾之肥胖者。

二、减肥茶

材料：山楂三钱薏苡仁三钱橘皮一钱半荷叶四钱

制法：以上各物共研末，开水冲泡。

功能：适用于血脂偏高之肥胖者。

三、消肥饮

材料：荷叶一张山楂五钱泽泻五钱

制法：煎水代茶。

功能：适用于湿浊或湿热证之肥胖者。

四、冬瓜皮粥

材料：鲜冬瓜皮三两（切成小块）粳米三两

制法：以上各物共煮成粥，调味食用。

功能：适用于湿热证及血脂偏高之肥胖者。

五、薏米赤小豆粥

材料：薏苡仁一两赤小豆一两泽泻二钱荷叶半张糯米三两

制法：荷叶、泽泻洗净，煎水取汁，与赤豆、薏米同煮为粥，调味食用。

功能：适用于脾虚水湿之肥胖者。

六、芡实荷叶粥

作料：芡实三钱怀山一两粳米二两荷叶一张

制法：将芡实、怀山与粳米同煮为粥，并加入荷叶，调味食用。

功能：适用于脾肾虚弱之肥胖者。

注意

减肥的基本原则在减少食物中的糖类和淀粉质，增加食用蔬菜和适体运动。要成功减肥，并非只靠饮食的调整，心理的自律更为重要。

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