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定向定点的医院实习

 

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知识分享

产后要在产床上度过的2小时

一、产出胎盘

宝宝诞生了，但是生产并没有就此结束。因为残留在子宫中的胎盘也必须要分娩出来。一般说来，在宝宝诞生后的一段时间，终止作用的胎盘就会分娩出来，因此要再一次的进行子宫的收缩。此时的疼痛较分娩之前的相比要轻得多，大多数人感觉不到有痛感。

由于子宫的再次收缩，胎盘和卵巢膜从子宫内部脱离出来，胎盘一脱离，就可以检查在子宫内是否有胎盘和卵巢膜的残留，以及子宫颈是否有破裂等。如果是会阴部切开或者破裂的情况，要在此时进行缝合，至此，生产过程全部结束了。

宝宝一诞生，一般说来，在产后的15-20分钟之内胎盘和卵巢膜就会自行脱落。但是，也有过了1个小时以上胎盘也不脱落的情况发生。

关于这种情况的判断，如果脐带被切断之后，脐带向子宫中回缩困难的话，就说明未完全剥落的情况。另外一方面，也可以通过在腹部上方的超声波进行检测。如果脱落的话，为了促进子宫的收缩，要边按摩子宫底部，边牵引出脐带。如果胎盘有部分残留在子宫中不出来的话，医师就会把手伸到子宫中去把它牵拉出来，这叫做胎盘的用手剥离法。而这种残留的剥离会伴随着疼痛。

 

二、根据母子的状态决定见面时间

宝宝出生以后，用较好的状态和宝宝面对面，加深母子的感情，这是较理想的状态。但是，在有些时候，产院需要对新生儿进行各种各样的检查，要在数小时之后才能进行初次哺乳，所谓的亲吻也很少。

如果产妇和新生儿的身体状况不允许的情况下，也要在母子的情况都稳定了之后才能见面。例如，剖宫产的情况下，妈妈也需要进行产后的处理，虽然也会有产后的拥抱，但是不会一直让母婴待在一起。如果产后妈妈不能马上和宝宝待在一起，在母子双方的状况都变好的情况下，还是可以进行亲切的拥抱做为弥补的。

对于不足月生产的宝宝，由于体温调节能力差，容易造成体温低的情况。呼吸运动也比较弱，也较容易引起细菌感染，所以出生以后要马上放入到保育器里面。这样，即便是孩子出生了，多数情况是不能抱的，与胎儿互相接触的时间就会变得很少。

尽管如此，也不要失望，可以尽量多的去孩子所在的房间，并且在无菌处理后，来触摸胎儿。头、手、脚、肚子等，各个地方都要尽量的抚摩到。在保育器中抚养，与胎儿接触的时间很少，抱着的时候要跟他说各种各样的话，一定要用饱含爱的语言来呼喊孩子。

 

三、和婴儿的肌肤接触

克服了剧烈的阵痛，终于和孩子见面了，这是很激动人心的瞬间。第几次的拥抱，妈妈和孩子的肌肤紧紧的贴在一起，多么温馨的场面啊。

刚刚出生的宝宝，因为突然来到了与之前完全不同的世界，非常的胆怯。由于胎儿的情绪很不安稳，所以在出生后不久进行肌肤的接触是很必要的，妈妈和宝宝肌肤充分接触的抱着，充分的体会接触的感觉。无论脐带是连着的时候还是被剪断以后，都没有关系。当抱起孩子的时候，进行着体温的传递，亲切的注视着孩子的眼睛，仅仅这样，也能够传递妈妈的爱，让刚刚出生的宝宝感到有安全感，容易变得很安定。

生产刚刚完成的妈妈，身体会散发热量。肌肤的接触可以防止胎儿的体温下降。此时，如果胎儿的身上有水分，要将身上的水滴擦干后再抱入怀中，避免在水分蒸发的时候，会导致体温下降。

 

四、30分钟之内能够自然的哺乳

让宝宝吮吸乳头，初乳即便不是出的很多也没有关系。要让孩子嗅到妈妈的体味，用舌头舔食乳头，让他记住妈妈乳汁的味道。而对于妈妈而言，也能增加促进母乳的分泌，使得产后不久就可以进行哺乳变得容易。

 

五、产后宫缩痛、会阴部缝合

在胎儿的产出之后，变大了的子宫就要恢复到之前的大小，开始了自然的收缩动作。这被称为“后续阵痛”，由于这个动作，也引起了胎盘的外露。这种后续阵痛存在着个体的差异，既有人感觉“跟生产时的疼痛相比这根本不算什么”，也会有人说“真是出乎意料的疼痛！没想到产后还会有这么剧烈的疼痛”。无论怎么样，后续阵痛在大多数的产妇中都有体现。

 

对于会阴切开的产妇以及生产时会阴撕裂的产妇，伤口需要进行缝合。虽然说进行了麻醉处理，但还是有人会感觉到丝丝的疼痛。

 

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