中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表
学校：合肥求实职业学校 专业： 年级：_________
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学生 情况 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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身份证号码 |
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家庭 信息 |
家庭户籍详细住址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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家庭主要成员 |
姓名 |
年龄 |
与学生关系 |
工作(学习)单位 |
职业 |
健康状况 | ||||||||
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家庭经济情况 |
家庭年收入（元） |
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人均年收入（元） |
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所持 证明 |
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学生陈述申请理由 |
学生签字： 家长或法定监护人签名（签章）：
________年 ____月 ___日 | |||||||||||||
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学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门审核意见 |
负责人： __________年___月___日 (单位公章) | |||||||||||||
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民政部门信息 |
详细通讯地址 |
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联系电话： |
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年级评议小组评议意见 |
负责人： __________年___月___日 | |||||||||||||
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学校审定意见 |
负责人： __________年___月___日 （公章） | |||||||||||||
填表须知：1.需要申请免学费的学生如实填写《申请表》。2.持表到家庭所在地的乡、镇、街道民政部门审核并加盖公章，证明其家庭经济状况。3.在规定时间内向学校提交申请表。
